漢斯卻沒有生氣,憐憫地說道:“費舍爾,你被偏見愚昧了頭腦。”
我愚昧?費舍爾眼睛一瞪,正要發(fā)作,穆勒的聲音再次響起:“秦醫(yī)生要7號細針了,難道他已經(jīng)初步確定膽總管位置?”
“哦,秦醫(yī)生成功抽出了膽汁,膽總管果然在這個位置。上帝,他的判斷太準確太可怕了!”
穆勒在畫面中贊嘆,漢斯在會議廳內搖頭:“不,秦沛的判斷稱得上準確,卻遠遠稱不上可怕,比王磊老師差得太遠。”
列維的好奇心越發(fā)濃重,同時又越發(fā)覺得漢斯有些魔怔。
他吹得越過分,可信度就越低。
確定膽總管位置,接下來就完全是基本功的考驗。
繼續(xù)清除增生組織,將原本粘連在肝十二指腸韌帶、肝胃韌帶上的胃和十二指腸分離松解后,秦沛第一次將膽總管顯露在視野里。
薄、脆、不堪一碰。
在場的都是見慣膽總管的高手,只看外形,就判斷出了膽總管此時的“質地”。
康拉德的病,是遠端膽管堵塞,膽汁排泄不暢,造成了黃疸和細菌感染。
這場手術的目的,是放棄堵塞段的膽管,將堵塞段之前的膽總管與腸道吻合,讓膽汁直接流入腸道,以解除膽汁的瘀滯。
所以術者要保證膽總管的完好,否則的話,如果膽總管爛了,那就徹底無法收拾。
列維擔心地看著秦沛的動作。
剛才的分離粘連,是分離增生組織本身,以及它和肝、胃十二指腸這種大型器官。
這些器官本身完好,經(jīng)得起折騰。
而且主要采用的是銳性分離,刀片割、剪刀剪,考驗的是術者眼力,以及手法的精準。
現(xiàn)在也需要分離,只不過需要鈍性分離+銳性分離合用,分離的對象是小小的膽總管,而且經(jīng)不起折騰。
除了手法精準之外,還需要極致輕柔、穩(wěn)定,難度高了一倍不止。