沒錯(cuò),涉及到的知識(shí)很淺顯,但若對(duì)病史沒有充分了解,就會(huì)忽視這一點(diǎn)。
偏偏我們基本上都沒看病史,能看看影像資料、了解一下現(xiàn)在的病情,就算重視了。
但能成為名醫(yī),哪個(gè)不是堅(jiān)守“必看病歷、必看病人才下結(jié)論”的原則?
示教手術(shù)的旁觀身份,不應(yīng)該是懈怠的理由,更不應(yīng)該是貿(mào)然提出心臟翻轉(zhuǎn)、反對(duì)心臟全切的理由。
“現(xiàn)在,對(duì)于心臟全切,我想應(yīng)該已經(jīng)沒有爭議了。”
“但是肯定又有了新的疑惑:這么嚴(yán)重的浸潤,又是血運(yùn)動(dòng)力來源——左心室的浸潤,應(yīng)該怎么辦?”
“鑒于左心室的特殊性,再加上時(shí)間問題,既往慣例都是保守治療——根本無法清除,不得不保守?!?br/>
專家們各自點(diǎn)頭。
別的不說,光是時(shí)間上就只能保守。
體外循環(huán)最好別超過三小時(shí),超過后患者生存機(jī)會(huì)將大幅下降。
而這種程度的浸潤,想清除的話,需要一點(diǎn)一點(diǎn)摳。
摳不能亂摳,必須注意盡量減輕對(duì)心肌的損傷,否則腫瘤摳干凈了,心臟也玩完了。
而且粘液瘤的特殊性,必須十分小心清除時(shí)發(fā)生種植。
除此之外,還得給心臟復(fù)植留下充裕的時(shí)間。
種種原因下,三小時(shí)內(nèi)完成是不可能的任務(wù)。
最關(guān)鍵的,浸潤成這樣了,真能摳出來?
“但我們敢開,自然不會(huì)是為了保守治療,自然有敢開的底氣!”
“而且不光要開下來,還要開得好!”
“王老師說過,凡他門下弟子,要么不做,要做就必須是最好。”